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泌尿科医生展出30年间取出的结石,原来大多数石头是“吃”出来的
2020-06-24 16:06

   泌尿科医生展出30年间取出的结石,原来大多数石头是“吃”出来的说起结石,你可能会想到胆结石、肾结石、尿结石……众多的结石分类中,泌尿结石占据了一席之地,不仅种类多,而且位置危险。 近日,宜昌医院泌尿科设立了结石标本馆,以此让人们对结石引起警惕。 《生命时报》(微信内搜索LT0385即可关注)邀请权威专家,告诉你泌尿结石是怎么形成的,并教你几步防住疯长的石头。

   受访专家:首都医科大学附属宣武医院肾内科主任贾强中山大学附属第三医院肾脏内科主任医师彭晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师乔鹏四川省人民医院泌尿外科主任邱明星泌尿结石是怎么形成的5月28日,宜昌市第二人民医院在泌尿外科住院部前专门设立了结石标本馆,展示30年间从上万名泌尿系统结石患者体内取得的结石,以此方式提醒市民警惕泌尿结石。 泌尿结石(简称尿石症)包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,最常见的是肾结石与输尿管结石。 大都因尿液中的物质在各种因素影响下,沉积、析出而形成。

   结石起初像一颗尘土一样不起眼,但在成长路上,团结了一大波叫晶体物质的铁杆粉丝,从一粒尘土成长为一粒石头。

   在结石壮大的过程中,高脂高蛋白饮食、高尿钙血症、甲状腺旁腺亢进、代谢性酸中毒等都为结石的成长出了不少力。 除了主人体位变化会导致结石被动发生位移、对肾脏造成刺激、摩擦,导致出现不同程度的肾损伤外,结石也会引起肾绞痛。

   同时,一些堵在输尿管里兴风作浪的结石,会让尿液排不出去,导致患者感染,引起发热和寒颤;还会损害肾脏功能,可能导致肾萎缩、肾脏切除。 尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛,多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛,疼痛剧烈如刀绞,发作时疼痛剧烈,缓解后如常人一般。 血尿多在镜下可见,肉眼不可见,很多患者疼痛缓解后疏于就医,结果结石越长越大,甚至引起血尿、肾积水,严重者导致肾功能衰竭。

   夏天,尿结石的高发季患上尿路结石后,会出现尿急、尿频、尿痛甚至血尿等症状,疼痛剧烈。

   除此之外,这种病的复发率还很高,尤其是炎热的夏天,人们更容易中招。 以下是尿路结石复发的几大原因:生活环境气候炎热,人们易出汗,尿液浓缩就容易发生结石。 爱出汗但喝水少这样会使尿酸结晶和胶体沉积在一起,可逐渐扩大聚集成结石。 为了保健,有些人会选择自行补充钙剂,但过度摄入可能会使血液中钙浓度升高,进而导致结石形成。

   憋尿憋尿可能会使膀胱内的细菌大量繁殖,进而引起膀胱炎,若治疗不及时,细菌还会沿输尿管上行,引起输尿管炎和肾盂肾炎等尿路感染,进而有可能诱发尿路结石。 如不改善这些习惯和问题,尿路结石仍会复发。 先天因素有家族性高尿钙或钙代谢异常者更易形成结石。

   有些人先天输尿管狭窄,造成尿路梗阻,尿液滞留,因而导致结石形成;而结石也会使输尿管受到刺激引发炎症,进而让输尿管变得更狭窄。

   长期卧床者活动减少容易导致骨骼中的钙脱落,它们被血液吸收引起血钙含量增高,进而造成尿钙增多,形成结石。

   若尿路结石大于厘米就需要接受碎石手术,建议患者首先一定要明确病因,在术后进行结石成分分析,找出结石形成的原因,据此调整饮食结构和生活习惯;如果发病原因是先天因素更要注意定期复查,一般建议每三个月复查一次。 两步防住泌尿结石大鱼大肉、久坐、不爱喝水……饮食结构、生活习惯的改变,让肾结石的患病率呈逐渐升高趋势。

   符合以下条件的人,更容易被肾结石青睐:步入中年的男士;亲属中有肾结石者;长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。 概括来说,预防肾结石主要改变饮食习惯,具体原则有以下2点:多喝水每天饮用7~8杯清水(~升),基本可保证产生2升以上尿液。 足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。 需要注意的是,喝水不等于喝含糖饮料。

   研究证实,奶茶等含糖饮料会增加肾脏结石的风险。

   调整饮食首先要指出,含钙膳食并不会增加肾结石的患病风险。 所以不少人减少牛奶、海带、豆制品等含钙食品的摄入是错误的。 食物中的钙在肠道中会结合容易引起肾结石的草酸根,从而减少尿液中草酸根的浓度,不会增加结石风险。

   相反,在我国膳食结构普遍少钙的情况下,增加牛奶摄入对身体有益。

   其次,对于没有肾结石的普通人,按照《中国居民膳食指南》推荐,合理搭配膳食、均衡营养;对于已出现肾结石的患者应限制食盐(每日小于5克)和过量蛋白质的摄入,增加粗粮及水果摄入量。 同时,根据结石的成分和尿液的化验结果,减少富含相应成分的食物摄入,例如有草酸钙结石的病人,应当少吃富含草酸的菠菜、芹菜等;有尿酸结石的病人,应少摄入嘌呤含量高的老火汤、海鲜等。 ▲本期编辑:张宇版权声明:本文为《生命时报》(微信号:LT0385)原创,未经授权谢绝转载。

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